第125回日本臨床外科学会北海道支部総会 学会賞演題登録
演題登録フォーム
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筆頭演者名
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姓：
名：
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フリガナ
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セイ：
メイ：
(全角カタカナ)
所属番号
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※所属機関は2機関まで入力可能です。
※複数の所属機関名は
下記へ
ご入力下さい。
所属機関名
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(所属番号：1)
住所
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郵便番号：
例）012-2345 (半角)
市区町村番地：
電話番号
※
例）01-2345-6789 (半角)
FAX番号
例）01-2345-6789 (半角)
メールアドレス
※
例）abcd@efghi.sc.jp (半角英数)
所属機関名2
(所属番号：2)
所属機関名3
(所属番号：3)
所属機関名4
(所属番号：4)
所属機関名5
(所属番号：5)
所属機関名6
(所属番号：6)
所属機関名7
(所属番号：7)
所属機関名8
(所属番号：8)
所属機関名9
(所属番号：9)
所属機関名10
(所属番号：10)
共同演者1氏名
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共同演者2氏名
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共同演者3氏名
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共同演者4氏名
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共同演者5氏名
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共同演者6氏名
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共同演者7氏名
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共同演者8氏名
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共同演者9氏名
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共同演者10氏名
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共同演者11氏名
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共同演者13氏名
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共同演者14氏名
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共同演者15氏名
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カテゴリー
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以下よりご選択ください
1. 食道
2. 胃・十二指腸
3. 小腸
4. 大腸・直腸
5. 肝
6. 胆
7. 膵
8. ヘルニア
9. 甲状腺
10. 乳腺
11. 肺・縦隔
12. 心臓
13. 血管
14. その他
演題名
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抄録文ファイル
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抄録ファイルは
募集要綱ページ
よりダウンロードした【wordファイル】をご使用下さい。
ファイル名は半角英文字のみ使用できます。下記のとおり書き換えて下さい。
例）氏名が北海 太郎の場合
姓と名の間と"abst"の間へ"-"半角ハイフンを入れて
abst.doc → hokkai-taro-abst.doc
としたファイルを添付して下さい。
備考欄
※演題登録の件でご連絡事項がある場合は下記へご記入下さい。